Hautanalysebogen

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Was möchten Sie an Ihrer Haut verbessern?

Festigung / Straffung der HautTrockenheitsfältchen glattenMimikfältchen glattenAugenschatten mindernSchwellungen mindernEmpfindlichkeit der Haut vermindernSpannungsgefühl vermindernSchuppenbildung reduzierenTrockenheit vermindertCouperose / Rötungen / Äderchen vermindernPigmentflecken vermindernFahle, müde Haut verbessernHautbild Poren verkleinernUnreinheiten reduzierenFettglanz vermindern

Möchten Sie noch etwas anderes an Ihrer Haut verbessern?

Was haben Sie bereits unternommen, um die gewünschten Verbesserungen zu erreichen?

Arzt, MedikamenteKosmetikprodukteKosmetikbehandlungenFruchtsäure, SchälkurenApparative Behandlungen (Geräte)

Haben Sie noch etwas anderes unternommen, um die gewünschten Verbesserungen zu erreichen?

Wie oft möchten Sie Kosmetikbehandlungen in Anspruch nehmen?

Kurz-Behandlung alle paar WochenGute Heimpflege und Intensivbehandlung alle paar MonateBis zur Hautbildverbesserung, alle zwei bis drei Wochen

Wie ist Ihr generelles Hautgefühl?

TrockenSehr trockenFettigMischhaut (trocken und fettig)Normal

Wie fühlt sich Ihre Haut direkt nach der Reinigung an?

Sie spanntNormalFettig

Wie sieht Ihre Haut direkt nach der Reinigung aus?

RosigUnruhig, fleckigReagiert schnell mit RötungenDauerhafte Rötungen im WangenbereichVerfärbungen/PigmentfleckenFältchenGlatt

Dies sollte ich für Ihre Beratung wissen

Sind Unverträglichkeiten bekannt? Wenn ja, welche?

Liegen Hautkrankheiten oder andere Krankheiten vor?

Nehmen Sie Medikamente (auch äußerlich angewandte)?

Nehmen Sie die Pille oder Hormone?

Sind Sie schwanger oder stillen Sie?

Rauchen Sie? Wenn ja, wie viel?

Tragen Sie Kontaktlinsen?

Wie viele Stunden pro Tag sind Sie im Freien?

Wie hoch ist Ihr Stresslevel? 1 (niedrig), 10 (sehr hoch)

Wie viel Zeit verbringen Sie vor Bildschirmen, Smartphone… ?

Wie viel trinken Sie pro Tag?

Sonstige Bemerkungen…

Wie pflegen Sie sich zur Zeit?

Reinigung
MilchReinigungstucherGel, SchaumSeifeNur mit Wasser

Augen-Make-up Entferner
PadsÖl

Gesichtswasser
Lotion mit AlkoholLotion ohne Alkohol

Tagescreme
leicht/softgehaltvollFettcreme

Nachtcreme
leicht/softgehaltvollFettcreme

24-Std.-Creme
leicht/softgehaltvollFettcreme

Wirkstoffe
Konzentrat oder SerumAmpulle

Augen / Lippen
AugencremeAugengelLippenpflegestiftLippenbalsam

Peeling
EnzymeFruchtsäuremit Partikeln

Extras
MaskeSonnenschutz

Make-up
flüssig / CremePuder gepresstPuder lose

Verraten Sie mir die verwendete(n) Marke(n)?